受访专家：暨南大学附属第一医院骨关节科教授、主任医师 张还添

当久坐后的腰背僵硬得像块“铁板”，

弯腰转身都成奢望；

当深夜被关节剧痛生生疼醒，

走路困难甚至瘫痪在床……

这不只是身体疲惫的信号，

更可能是身体在拉响红色警报：

患上“强直性脊柱炎”！

事实上，早发现、早干预，

能有效“刹车”，避免残疾。

即使到了晚期髋关节严重融合及损坏，

人工关节置换也能帮助

重新“解锁”行走能力。

让我们揭开这“不死的癌症”的真相！

强直性脊柱炎有着“家族烙印”

强直性脊柱炎（即Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的自身免疫性疾病。它绝非普通的“腰酸背痛”，主要攻击身体的“中轴骨”——骶髂关节（即腰臀连接处）和脊柱。张还添介绍道：“炎症会在此处蔓延，如同‘生锈’般侵蚀关节，最终可能导致脊柱像被‘焊接’后的僵直，活动能力大幅丧失。”

这个病有很强的“家族烙印”，其主要病因与人白细胞抗原B27（即HLA-B27）基因高度相关，超过90%的患者体内都能找到该基因的踪迹，大大增加了患病风险。此外，发病高峰集中在20岁—30岁青壮年群体，男性发病率约为女性的2倍—3倍。

强直性脊柱炎也常被人称为“不死的癌症”，正是由于它不致命，却可能“偷走”自由活动的人生。

隐匿难察：腰背僵痛等早期症状极易被误认为劳累或普通腰肌劳损，错过最佳干预时机。

渐进摧毁：随着炎症持续破坏，脊柱可能逐渐“石化”强直，髋关节也可能“锁死”融合，这些往往是不可逆转的损害。

长期折磨：虽然不直接致命，但它带来的剧烈疼痛、活动受限和致残风险，对患者的工作、生活乃至心理健康造成毁灭性打击。

身体出现这些信号要警惕

患上强直性脊柱炎有几个关键特征，一旦出现，务必高度警惕：

深夜腰臀发痛：夜深人静时，腰臀深处（特别是腰骶部）有着像被重物压着或钝刀子磨的疼痛。常在凌晨三四点把人痛醒，连翻身都困难。

清晨腰部僵硬：早晨起床后，腰部僵硬得像被水泥浇住，活动极其不灵活。这种僵硬感通常持续超过30分钟甚至更久，必须活动开才能慢慢缓解。

屁股轮番疼痛：疼痛不固定在一边，而是在左右屁股之间“打游击”，交替出现。

关节活动度变小：胸口深呼吸时都困难，扩胸度随之减少；弯腰想摸脚趾，会感觉后背像有根棍子顶着，手指离地面也越来越远；脖子转动卡顿不灵活。

张还添解释道：“与腰肌劳损、腰椎间盘突出不同的是，强直性脊柱炎的疼痛主要集中在腰臀和后背，很少‘窜’到腿部，而且在深夜不能缓解。”

此外，也可进行自我筛查：如果您长期（超过3个月）同时遭遇上述“深夜腰臀发痛”和“清晨腰部僵硬”的情况，务必尽快去风湿免疫科或骨科就诊，这很可能是强直性脊柱炎发出的求救信号。

及早诊断、科学治疗至关重要

诊断强直性脊柱炎，关键在于选择合适的检查。抓住早期干预的黄金时期，能最大程度避免关节被“焊死”的悲剧发生。

“有疑似症状患者，可尽早做骶髂关节的MRI检查；当病情发展到中晚期，有必要做X射线或CT检查。”张还添表示，血液检查可以检测出高风险的HLA-B27基因；当身体内有炎症，血液中的血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平通常会升高。

强直性脊柱炎的治疗需要“对症下药，分阶段击破”。医生会根据病情阶段，制定个性化的治疗方案：

#早期

使用止痛药（如布洛芬等）对付炎症，有效缓解疼痛和僵硬感。

#中期

在医生进行全面评估后，使用生物制剂（如依那西普、阿达木单抗等）的处方药“摧毁”导致炎症和异常骨生长（如骨赘）的核心目标（如TNF-α等坏分子）。

#晚期

当髋关节被严重损坏后，可采取人工全髋关节置换术（THA），在分离被“焊死”的股骨头和髋臼后，切除增生的疤痕和骨性融合块，植入“新关节”。术后需严格遵循医嘱进行护理，再配合功能锻炼，能够恢复行走自由。

人工关节置换假体术前（左图）与术后（右图）影像对比

此外，运动是强直性脊柱炎管理不可或缺的，张还添推荐了几种运动：“舒展筋骨”型，如游泳、瑜伽、伸展操等，能帮助脊柱和关节沿着正确方向活动展开；“打开胸腔”型，如深呼吸练习、扩胸运动，防止胸廓僵硬影响呼吸。他还建议每天坚持30分钟—40分钟，每周不少于5天。需要注意的是，避免足球、篮球、橄榄球等对抗性强运动中的剧烈冲撞可能导致的严重骨折。

日常中，睡觉时尽量仰卧平躺，工作时避免久坐久站。多吃富含Omega-3脂肪酸的“抗炎”食物（如三文鱼、亚麻籽油、杏仁等），少吃高糖食品、油炸食品等促炎释放的食物。

早行动、早获益，

莫让“不死的癌症”

偷走您本该自由灵动的人生。

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